Troubles sphinctériens chez l’enfant

C’est le plus souvent dans le courant de sa deuxième année que l’enfant acquiert le contrôle de la défécation puis de la miction.
L’obtention de ce contrôle, considéré comme physiologique entre un ans et trois ans, dépend de plusieurs facteurs dont la maturation nerveuse qui permet l’intégration des centres médullaires sous le contrôle cortical entrainant la maîtrise des muscles striés sphinctériens et la perception des sensations liées à la réplétion vésicale et rectale puis au passage urétral et anal. Cette maturation nerveuse autorise donc progressivement l’apprentissage du contrôle sphinctérien imposé par l’entourage, lui même modulé par des facteurs éducatifs et affectifs.
En effet, les modalités éducatives et le contexte affectif de ces apprentissages sont déterminants pour le comportement de l’enfant qui associe le contrôle sphinctérien au plaisir éprouvé dans le fait de satisfaire ainsi ou de ne pas satisfaire sa mère.
On peut observer chez l’enfant de types de retard ou d’absence d’apprentissage du contrôle sphinctérien : l’énurésie et l’encoprésie. Une dernière variété du trouble du contrôle sphinctérien correspond à la constipation et au mégacôlon fonctionnel.

Troubles sphinctériens chez l’enfant

Rappel anatomo-physiologique controle sphinctérien

Enurésie

Epidémiologie de l’énurésie

Les symptômes de l’énurésie

Répartition dans le nycthémère

La fréquence des mictions

Associations de l’énurésie avec d’autres troubles

Critères diagnostiques DSM IV 4 R énurésie

Diagnostic différentiel de l’énurésie

Evolution de l’énurésie

Etiopathogénie de l’énurésie

Conduite à tenir devant une énurésie et traitement

Encoprésie

Epidémiologie des encoprésies

Les symptômes de l’encoprésie

Examen somatique encoprésie

Critères diagnostiques DSM IV R 4 encoprésie

Diagnostic différentiel encoprésie

Evolution / pronostic encoprésie

Etiopathogénie de l’encoprésie

Conduite à tenir devant une encoprésie

Constipation psychogène « Mégacôlon fonctionnel »

 

 


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